“Parto Domiciliario: Posición de SOGIBA con la adhesión de los más importantes servicios de Obstetricia de la Ciudad de Buenos Aires

    LogowebSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos Aires
    ~ Fundada en 1908 ~

     


    COMISION DIRECTIVA
    2014-2016

    Presidente
    Dr. Roberto Castaño

    Vicepresidente
    Dr. Eduardo Valenti

    Secretario General
    Dr. Juan Carlos Staringer

    Prosecretario
    Dr. Horacio Crespo

    Tesorero
    Dr. Juan Pablo Anchezar

    Protesorero
    Dr. Leonardo Kwiatkowski

    Director de Publicaciones
    Dr. Alejandro Hakim

    Subdirectora de Publicaciones
    Dr. Juan P. Anchezar

    Secretario de Actas
    Dra. Graciela Gualdi

    Vocales
    Dr. Rubén Almada
    Dr. Manuel Nölting
    Dr. Sebastian Gogorza
    Dr. José Omar Latino

    Revisores Titulares de Cuentas
    Dr. Mariano Toziano
    Dra. Claudia Scalise
    Dr. Fernando López D´Amato

    Revisores Suplentes de Cuentas
    Dr. Luis María Augé
    Dr. Ricardo Buquet
    Dra. Maria Elena Seidenstein

    Tribunal de Honor
    Dr. Raúl Winograd
    Dr. Roberto Elizalde
    Dr. Jorge Gilardi
    Dr. Jorge Vinacur
    Dr. Mario Sebastiani

    Comité de Ejercicio Profesional
    Dr. Alejandro Soderini
    Dra. Claudia A. González
    Dr. Alejandro Aragona
    Dr. Oscar Guetmonovitch
    Dr. Roberto Yahni

    Comisión De Antecedentes I
    Dr. Roberto Keklikian
    Dr. Claudio Storino
    Dr. Roberto Casale

    Comisión De Antecedentes II
    Dra. Mabel Poncelas
    Dra. María Mónica González Alcantara
    Dr. Ernesto Castro Nessim

          

    “PARTO DOMICILIARIO”

    Con motivo de haber tomado estado público el parto domiciliario y debido a que esta modalidad de atención se asocia a un mayor riesgo obstétrico por la imposibilidad de resolver, en tiempo y forma, las emergencias maternas y fetales que pueden ocurrir durante el trabajo de parto y el parto, la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos Aires (SOGIBA) se ve en la obligación de informar a la población su posición, basada en criterios científicos avalados por datos de la literatura médica internacional.

    SOGIBA es la entidad científica que representa a más de 1000 ginecólogos y obstetras de la Ciudad de Buenos Aires. Como tal, sus opiniones sobre la salud de la mujer, deben ser exclusivamente científicas. Esto significa que no debe emitir opinión basada en anécdotas, casos aislados o circunstancias casuales que carecen de rigor científico como para ser actividades recomendadas.

    En los últimos 50 años el advenimiento y la difusión del parto institucional sumado a la posibilidad de una rápida y oportuna intervención produjo una disminución abrupta del número de muertes maternas y una notable mejoría en la salud de los recién nacidos.

    Hasta el momento todos los trabajos serios efectuados han demostrado una significativa reducción de la Morbimortalidad Materna y Perinatal (muertes y enfermedades de madres y neonatos durante el parto) a partir de que los partos fueron Institucionalizados y no se cuenta por ahora con nada que científicamente demuestre lo contrario. Por otra parte los resultados perinatales adversos en los partos domiciliarios que exhiben los países que cuentan con estadísticas serias al respecto afirman aún más esta postura.

    La Ley N° 25.929, conocida como Ley de Parto Humanizado, ampara la decisión de la mujer de elegir el lugar del parto y debemos ser respetuosos de la misma. No obstante debemos poner en conocimiento de las mujeres que en el parto domiciliario hay menos intervencionismo respecto a cesárea, fórceps, episiotomía y anestesia comparado con el parto institucional. Pero es nuestro deber comunicar que el riesgo de complicaciones neonatales como convulsiones y/o depresión del recién nacido se duplican mientras que las secuelas neurológicas graves se triplican, al igual que la mortalidad fetal y neonatal (muerte de fetos y neonatos).

    Estos resultados adversos han sido observados en poblaciones de países desarrollados donde las condiciones de traslado se suponen óptimas, así como también son adecuados los recursos para solucionar urgencias que se pueden presentar en dicho domicilio. Esto se comprobó en parturientas de bajo riesgo y habiéndose descartado previamente los factores que contraindican el parto domiciliario.

    La reglamentación de la "Ley de parto humanizado" expresa que: …….Cada persona tiene derecho a elegir de manera informada y con libertad, el lugar y la forma en la que va a transitar su trabajo de parto (deambulación, posición, analgesia, acompañamiento) y la vía de nacimiento. El equipo de salud y la institución asistente deberán respetar tal decisión, en tanto no comprometa la salud del binomio madrehijo/ a…….

    Como podemos observar la ley habla de "el equipo de salud y la institución asistente", no solo para respetar las decisiones de las personas, sino que ambos tienen la obligación de velar por la salud del binomio madre-hijo/a.

    En nuestro medio los partos domiciliarios por elección no estarían cumpliendo con la letra y el espíritu de la ley, ya que son asistidos por "equipos de salud" autoconvocados que no cuentan con aval ni apoyo de una institución responsable.

    SOGIBA ve con preocupación los casos de complicaciones graves de partos asistidos en domicilio por "equipos de salud" pero sin "institución asistente" y que son llevados y a veces "depositados" sin responsable alguno en las guardias de hospitales, sanatorios o clínicas. Muchas veces estas complicaciones maternas y/o neonatales no sólo son graves sino que llegan tardíamente, sin poder ser resueltas en forma favorable. También se ve con preocupación que quienes asisten esos partos domiciliarios utilizan a las instituciones sin su conocimiento, consentimiento, ni opinión.

    En estos casos "la institución asistente" no tiene la oportunidad de participar en la decisión que exige la ley.

    Por este motivo nos vemos en la obligación de advertir a la población que, en coincidencia con lo expresado en la ley, entendemos que el nacimiento de cualquier argentino debe llevarse a cabo en instituciones que cuenten con las condiciones necesarias para resolver cualquier complicación materna o feto-neonatal en tiempo y forma.

     

              Firma Valenti                               Firma Castano

    Dr. Eduardo Valenti                                   Dr. Roberto Castaño
    Vicepresidente                                         Presidente

    Esta recomendación de la SOGIBA está refrendada por los jefes de los Servicios de Obstetricia de las siguientes instituciones:

    Dra. Ingrid Di Marco
    Jefa de Departamento Tocoginecología
    Hospital Materno Infantil Ramón Sardá

    Dra. Analía Messina
    Jefa de División Obstetricia
    Hospital General de Agudos Dr. Teodoro Alvarez

    Dra. María Natalia Basualdo
    Jefe de Servicio de Obstetricia
    Sanatorio Anchorena

    Dr. Jorge Javier Casavilla
    Jefe de Departamento Materno Infanto Juvenil
    Hospital General de Agudos Carlos G. Durand

    Dr. Lucas Otaño
    Jefe de Servicio de Obstetricia
    Coordinador de la Unidad de Medicina Fetal
    Hospital Italiano de Buenos Aires

    Dr. Ricardo Illia
    Jefe de Servicio de Obstetricia
    Hospital Aleman

    Dr. Javier Hojman
    Jefe de División Obstetricia
    Hospital de Clínicas José de San Martín UBA

    Dr. Raúl Bernardo Löwenstein
    Jefe de Obstetricia
    Clinica y Maternidad Suizo Argentina

    Dr. Leonardo Mezzabotta
    Jefe de Obstetricia
    Sanatorio de Los Arcos

    Dr. Guido Manrique
    Coordinador de Obstetricia
    Sanatorio Finochietto

    Dra. Mabel Poncelas
    Jefe de Departamento Materno Infanto Juvenil
    Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich

    Dr. Rubén Luca
    Jefe de Servicio de Obstetricia
    Hospital Donación Francisco Santojanni

    Dr. Alejandro Hakim
    Jefe de Servicio de Obstetricia
    Hospital General de Agudos José María Ramos Mejia

    Dr. Angel Fiorillo
    Jefe de Departamento de Tocoginecología
    Hospital Universitario CEMIC

    Dr. Gustavo Pan
    Jefe de Obstetricia
    Hospital Militar Central Cirujano Mayor Dr. Cosme Argerich

    Dra. Andrea del Carretto
    Jefe de Servicio de Obstetricia
    Sanatorio Güemes

    Dr. Ricardo Pretti
    Jefe Division Obstetricia
    Hospital Naval Buenos Aires Cirujano Mayor Dr. Pedro Mallo

    Dr. Carlos Gresta
    Jefe de División Obstetricia
    Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano

    Dr. Carlos Oyenard
    Sanatorio Mater Dei – Hermanas de María Schönstatt

    Dra. Lucia Di Biase
    Jefa de Departamento Materno Infantil
    Hospital Parmenio Piñero

    Dra. Graciela Breccia
    Jefa de Departamento Materno Infanto Juvenil
    Hospital General de Agudos José A. Penna

    Dr. Rafael Cantisani
    Jefe de Obstetricia
    Clínica Bazterrica

    Dra. Liliana S. Voto
    Jefa de Departamento Materno Infanto Juvenil
    Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández

    Dra. Julia Alduncin
    Jefa de Unidad de Obstetricia
    Hospital Bernardino Rivadavia

    Asociación de Obstétricas Municipales (ADOM)

    Sociedad de Obstetricia y Ginecología de la Provincia de Buenos Aires (SOGBA)

    Sociedad Argentina de Pediatría (SAP)

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